Если симптоматика пациента указывает на возможное развитие опухолей либо других патологий в мочевом пузыре, то для подтверждения применяется щадящая диагностическая процедура – трансуретральная резекция мочевого пузыря. Главной особенностью этой операции считается отсутствие нарушения целостности этого органа, кожного покрова.
Суть процедуры
Многие пациенты даже не подозревают о существовании такого диагностического метода – ТУР. Это связывается с редкими патологическими проявлениями в этом органе. При назначении этого исследования не стоит бросаться в панику и излишне волноваться, процедура ТУР является малоинвазивным вмешательством, которое проводится со следующими целями:
- осуществление обследования внутреннего пространства и поверхности мочевого пузыря;
- безболезненное проведение биопсии стенки и гистологии органа;
- проведение резекции выявленного ракового образования.
Безболезненность процедуры обуславливается использованием уникального современного приспособления – цистоскопа.
На заметку: лечение раковых образований в мочевом пузыре посредствам резекции цистоскопом занимает лидирующее место по эффективности борьбы с этим заболеванием на ранней стадии.
При осуществлении ТУР специалисту удается взять частичку патологической опухоли для детальных анализов, а также провести общую гистологию органа. Кроме лечения развившихся образований эта процедура применяется для устранения последствий травмирования пузыря.
Группы риска
Развитие новообразований является опасным недугом, более подвержены патологическим опухолям мужчины, это статистический факт. Проживающие в индустриальных городах и загазованных районах считаются потенциальной группой риска. Дополнительными факторами риска считаются:
- Курение. Прослеживается прямая закономерность, чем больше скуривает человек табака в суточный период, тем выше шансы развития патологического образования. Даже отказ от пагубной зависимости не предполагает снижение рисков. Уменьшение вероятности наблюдается лишь на 4 год.
- Определенная профессиональная деятельность, связанная с химической промышленностью.
- Старческий возраст также открывает двери патологическим опухолям.
Трануретральная резекция мочевого пузыря назначается для выявления начальных изменений в структуре стенки пузыря, что позволяет диагностировать заболевания на ранних этапах.
Достоинства резекции
Назначение ТУР для пациента открывает следующие преимущества:
- Целостность тканей живота не нарушается, что уменьшает послеоперационный период восстановления.
- При проведении процедуры риск возникновения любого кровотечения минимален, устройство цистоскопа максимально приспособлено для безболезненного введения.
- Вероятность развития осложнений минимальная.
- Полностью исключаются шансы раскрытия швов.
- Для многих хирургических вмешательств характерны сопутствующие инфекционные заражения, при ТУР процент риска стремиться к нулевым значениям.
- По эффективности резекция пузыря сравнивается со стандартной открытой операцией.
Главным достоинством, которым обладает трансуретральная резекция мочевого пузыря считается минимальный промежуток восстановления. Вставать и передвигаться по этажам больницы разрешается по прошествии 2–3 часов с момента окончания процедуры.
Проведение диагностики патологий и противопоказания
При первоначальном обращении пациента специалист, опираясь на данные анамнеза может сразу же назначить ТУР. Если предпосылок для этого недостаточно проводится ректальный осмотр при помощи пальца (у мужчин) и влагалищное исследование (у женщин). Благодаря дополнительному осмотру доктор выявляет наличие образований, их примерные размеры, возможное распространение на близко расположенные органы.
Иногда симптоматика указывает на возможное распространение клеток опухоли в жидких средах – может затрагиваться лимфатическая система либо кровь. Для подтверждения этих опасений назначается МРТ исследование либо компьютерная томография.
Запрещается проведение ТУР при следующих патологических состояниях:
- Констатируется факт сужения уретры пациента.
- При имеющихся серьезных недугах сердца, заболеваниях сосудов, нарушения функции печени либо печеночной недостаточности. Также при нарушениях свертываемости крови запрещается процедура.
- Наличие любого простудного заболевания, инфекционные болезни.
- Хронические инфекционные поражения мочеполовой системы.
Для женщин послеоперационный период восстановления более щадящий, что обуславливается физиологическим строением тела.
Подготовительный период
При окончательном назначении ТУР пациенту предлагается пройти следующие предварительные действия:
- перед резекцией мочевого пузыря больной находится в стационаре от 3 до 10 суток, что позволяет ему привыкнуть к режиму, питанию, нормализовать иммунитет. Систематически берутся анализы крови, качественно исследуется моча, электрокардиограмма и рентген груди исключают возможные противопоказания;
- проводится обязательная консультация с лечащим терапевтом, беседа с анестезиологом снижает риски осложнений от анестезии;
- вечером за сутки до резекции больному ставится клизма, сбривается растительность в паху;
- исключается питание с вечера и до операции;
- конечным этапом подготовительного периода является утреннее введение антибиотиков для устранения возможного инфекционного заражения.
Соблюдение режима медицинского учреждения в полной мере позволяет увеличить эффективность операции ТУР, что во многом улучшает общие шансы избавления от патологического образования, а также снижает негативные последствия.
Тонкости проведения ТУР
Во время резекции пузыря пациент постоянно находится в горизонтальном положении. В уретру вводиться цистоскоп, для обеспечения лучшего обзора в мочеиспускательный канал дополнительно впрыскивается физраствор. Для контроля всех действий цистоскоп оснащается микрокамерой, а также специальной подсветкой, что позволяет без труда производить направленную биопсию определенного участка стенки.
Хирург выполняет комплексный осмотр пузыря с детальное фотофиксацией каждого участка. Далее проводится удаление развившихся новообразований путем обычного вырезания. Для предотвращения повторного развития поврежденная ткань вырезается с небольшим количеством здоровой. Возможные кровотечения предупреждаются коагуляцией сосудов.
Взятые образцы ткани мочевого пузыря немедленно отправляются на детальный анализ, где устанавливается природа опухолей. Иногда процедура проводится без удаления имеющегося образования, но внутри пузыря оставляется специальный катетер для введения лекарства, которое обеспечит рассасывание опухоли.
Особенности послеоперационного периода
С окончанием деятельности хирурга у пациента начинается специализированный восстановительный этап. Во многом излечение от патологической опухоли зависит именно от этого периода. Система орошения пузыря антибиотиками и другими лекарственными составами функционирует 3 дня, до момента вывода раствора без кровянистых примесей.
После проведения резекции проводится комплексный осмотр терапевтом, если при этом отсутствует тошнота, сильные боли и рвотные порывы, то пациенту разрешается питье (1,5 литра – суточное количество). Принимать пищу можно на следующий день, причем строгое следование диеты дополнительно контролируется 10 дней.
Запрещается к употреблению:
- Соленые продукты, соль.
- Острая еда.
- Жаренная пища.
- Любые копчености.
Назначается обильное питье – суточная норма увеличивается до 3 литров, причем разрешается употребление морсов, компотов, некрепкого чая и соков без кислинки.
Послеоперационная терапия обязательно строится на основе введения антибиотиков внутрь пузыря, а также стандартным способом через рот. Это позволяет исключить вероятность инфекционного заражения. Катетер извлекается из уретры на 2–4 день, с учетом текущего состояния пациента. После этого осуществляется тщательный контроль мочи путем стандартных анализов. Любое проявление в урине кровянистой примеси либо изменение естественного оттенка должно рассматриваться как осложнение.
В послеоперационном периоде возможно затруднение мочеиспускания:
- мочевыделение характеризуется как дробное, походы в туалет неполноценные;
- в уретре может появиться чувство жжения;
- иногда наблюдаются внезапные сильные позывы сходить в уборную.
Затягивание продолжительных болей и трудностей мочеиспускания свыше 2 недель является причиной обращения к терапевту за дополнительной консультацией. Кровь может периодически появляться в урине даже на 3 неделе реабилитации.
На заметку: весь восстановительный период больному рекомендуется обильное питье, запрещается поднятие тяжелых предметов, переутомляться. При выявлении раковой природы образования следует незамедлительно продолжать лечение.
Возможные осложнения
Резекция мочевого органа может сопровождаться сильными болями в мочеиспускательном канале и самом пузыре, в урине присутствует примесь крови. Симптомами осложнений являются:
- Повышение температуры планки 37,5.
- Сильные болевые ощущения продолжаются 2 суток.
- Появление неприятного запаха от мочи, сильный дискомфорт во время похода в туалет.
- Появление кровяных сгустков продолжается длительное время.
Возможными осложнениями после ТУР считаются различные кровотечения, отложения тромбов, проявление индивидуальной реакции на наркоз. Негативными последствиями могут стать инфекционные заражения, ссадины и повреждения уретры, образования затора в мочеиспускательном канале.
(6 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...