Дизурия — нарушение процесса мочеиспускания. Это не отдельное заболевание, а симптом функционального или органического поражения органов выделительной системы. Дизурические расстройства проявляются на фоне других болезней и могут возникать в разных формах как у мужчин, так и у женщин, детей, но чаще всего их можно наблюдать у пожилых людей. Оно доставляет множество неудобств и дискомфорта, а часто и сильные боли. Такие симптомы не могут остаться незамеченными, поэтому требуют медицинского вмешательства.
Симптомы
Проявления зависят от формы дизурии и болезни, которую она сопровождает. Условно их подразделяют на 3 категории:
- Проблемы, связанные со сбоем накопления мочи (частое мочевыделение, недержание, невольное пускание мочи пока человек спит).
- Признаки, которые касаются нарушения выделения урины (проблемы при мочеиспускании, слабая либо прерывистая струя, разбрызгивание мочи).
- Симптомы, которые возникают непосредственно после опорожнения (чувство неполного опорожнения, подтекания).
Недуг часто сопровождается такими признаками:
- острая боль внизу живота;
- длительное жжение;
- болевые ощущения при мочевыделительном акте;
- различные затруднения при попытке сходить в туалет;
- отсутствие выработки мочи продолжительный период (сутки и больше).
Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы: повышенная температура, зуд в районе промежности, постоянные выделения из половых органов, мутноватый цвет урины (иногда вместе с кровью). Если есть хоть какие-то из вышеперечисленных признаков, стоит немедленно записаться на консультацию к доктору. Особенно это касается острой задержки мочи, ведь в таком случае состояние человека может быть крайне опасным для жизни и сигнализировать о необратимых патологических процессах в организме.
Раздражающие факторы
Причины дизурии бывают самые разнообразные. Она может стать следствием некоторых физиологических изменений в организме: беременность, менопауза, переохлаждение, состояние алкогольного опьянения, расстройства центральной нервной системы, стресс и даже просто психологическое перенапряжение. Бывают случаи ее появления и в качестве побочного эффекта после лечебных процедур медикаментами, обладающими мочегонным действием.
Болезнь может быть связана с изъянами функционирования мочеполовой системы и приобретенными патологиями (несовершенство размещения органов, травмы, свищи и шрамы, послеоперационное состояние). Часто причины таких неприятных симптомов связаны с инфекцией мочевыводящих путей либо воспалением мочевого пузыря. Эти признаки наблюдаются при цистите, вульвовагините, инфекции, передаваемой половым путем. Дизурия у мужчин может быть предвестником проблем предстательной железы.
Иногда похожие признаки встречают и при поражениях не самого мочевого пузыря, а органов возле него — воспалительный процесс аппендицита, болезни малого таза либо кишечника. То же самое касается и болезней почек, к примеру, наличие камней либо пиелонефрита, которые негативно влияют на систему мочевыделения. К факторам возникновения дизурии относят злокачественные образования мочеполовой системы и соседних органов (кишечника, желудка, костей таза).
Дизурия у женщин вызвана рядом гинекологических болезней: воспалительные заболевания вульвы, влагалища и шейки матки. Неполадки с мочеиспусканием распространены как следствие эндокринных болезней, например, при сахарном диабете. Больные этим недугом больше остальных подвергаются заражению разными типами инфекций из-за гипергликемии.
Кроме того, пренебрежение правилами гигиены может сказаться такими неприятными последствиями. Особенно это касается женщин, так как у них уретра короче мужской. Она расположена близко к влагалищу и прямой кишке, населенных вредоносными микробами. Неправильное подмывание может способствовать проникновению многих бактерий в организм. Чрезмерная половая активность и частая смена половых партнеров повышает риски появления инфекции.
Формы заболевания
Существуют разные виды дизурий, которые отличаются своими признаками и способами борьбы. Наиболее распространенные:
- поллакиурия;;
- недержание;
- странгурия;
- болезненное мочеиспускание;
- ишурия.
Поллакиурия — учащенное мочеиспускание. Характеризуется частыми позывами в туалет, а само выделение мочи происходит малыми порциями. Это явление встречается при следующих патологических состояниях:
- цистит (с резкими болевыми ощущениями);
- аденома простаты (позывы учащаются ночью, поскольку происходит прилив крови к органам таза и железа становится больше);
- камни в мочевом пузыре (выделение урины чаще наблюдается днем);
- опущение передней стенки влагалища;
- ряд иных болезней гинекологического характера.
Неудержание — неконтролируемое мочеиспускание при внезапно появившемся позыве. Выделяют ургетивное мочевыделение и стрессовое. При первом варианте у человека просматривается непреодолимое желание сходить в туалет, что может прослеживаться при воспалении пузыря либо его гиперреактивности. Во втором случае происходит непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании, резком подъеме тяжестей и т. д. Такое состояние предопределено слабыми мышцами дна таза и сфинктера. Особенно часто его можно увидеть у представительниц женского пола преклонного возраста, считается следствием опущения стенки влагалища, а также менопаузы.
Недержание — непроизвольное бесконтрольное недержание мочи без предварительных позывов. При всем этом абсолютно нет чувства переполненности пузыря. Ночное недержание (энурез) — распространенное явление у детей. Его определяющим фактором может быть отсутствие условного рефлекса для сдерживания позыва на мочеиспускание, пока человек спит.
Странгурия — затрудненный процесс с недомоганиями и отсутствием чувства опорожнения до конца. Встречается явление при различных неврологических изменениях, аденоме, раке простаты, опухоли мочевого пузыря. Болезненное мочеиспускание сопутствует различным гинекологическим и урологическим недугам.
Ишурия — отсутствие возможности самостоятельно освободить мочевой пузырь. Виновником такого может быть закупорка мочевыводящих путей или спазм гладкой мускулатуры вместе с поражением нервной системы. При этом больной не может сходить в туалет, несмотря на переполненность мочевого пузыря.
Диагностика заболевания
Так как дизурия может повлечь за собой серьезные осложнения, при появлении ее признаков стоит немедленно обратиться к врачу. Уролог, гинеколог и невропатолог могут выявить причины недуга и назначить его лечение, а при острых формах может понадобиться и экстренная госпитализация.
Сбор анамнеза включает в себя полную информацию о продолжительности симптомов, их локализации. Так как при разных заболеваниях болевые ощущения могут проявляться в разных местах. Медик уточняет перенесенные ранее заболевания и манипуляции урологического характера. При осмотре должна быть составлена оценка функционирования всех показателей организма. У женщин необходимо проанализировать область малого таза, а у мужчин — наружные половые органы.
Кроме консультации доктора, может потребоваться целый ряд мероприятий:
- гинекологический либо общий осмотр;
- посев урины на флору для выявления бактерий, которые являются возбудителем инфекций или воспалений;
- микроскопия гинекологического мазка;
- бактериологический посев;
- ультразвуковое исследование органов половой и мочевыделительной систем;
- цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря);
- комплексное уродинамическое обследование.
Признаки, на которые нужно обратить особое внимание при диагностике:
- лихорадка;
- боли в районе поясницы;
- наличие иммунодефицита;
- недавно произведенные инструментальные исследования;
- рецидивы инфекций и иных урологических недугов.
Женщины во время беременности, пациенты пожилого возраста и больные с затянувшейся либо рецидивной дизурией требуют особого внимания и более тщательного обследования. Если пустить дело на самотек, возможно появление ряда осложнений: раздражения и потертостей кожи промежности, инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, постоянный дискомфорт, накопление токсических веществ в крови и даже летальный исход. Но и после лечения возможны некоторые осложнения, особенно после хирургических манипуляций, поэтому лучше делать все вовремя и не запускать болезнь.
Не стоит самостоятельно заниматься диагностикой своих проблем, ведь многие недуги имеют похожие признаки и раздражающие факторы. Только опытный специалист сможет отличить разные формы и болезни, проделав при этом ряд инструментальных и других обследований. Проблемы мочеполовой системы могут привести к значительным осложнениям и негативным последствиям.
Курс терапии
Лечение заболевания зависит от его формы и стадии. При инфекционно-воспалительных недугах чаще всего прописывают препараты с антибактериальным действием. Консервативное лечение включает в себя следующие методы:
- употребление медикаментов, которые регулируют функционирование мочевого пузыря;
- использование противовирусных, противогрибковых и антибактериальных лекарств;
- лечение препаратами, способствующими расслаблению мочевого пузыря;
- терапия успокоительными, когда дизурия вызвана стрессами и нервными переживаниями.
- упражнения, укрепляющие мышцы промежности;
- тренировка мочевого пузыря и выработка регулярного режима мочеиспускания;
- применение дополнительных средств для удержания мочеполовых органов в малом тазу в случае их выпадения или средств, препятствующих неосознанному выделению урины;
- электростимуляция мышц промежности для их возобновления и упрочнения.
Если проблема является следствием климакса, применяют гормональную терапию. В госпитализации нуждаются пациенты с более сложной формой заболевания. Оперативное вмешательство может проводиться разными способами: петлевые (слинговые) операции, которые направлены на создание искусственного сфинктера мочеиспускательного канала из собственных тканей либо синтетических материалов.
Самостоятельно пациент не сможет назначить себе курс медикаментов, ведь не все формы болезни можно вылечить такой терапией. В некоторых случаях нужна срочная госпитализация с последующей операцией. Не нужно терять время, следует сразу же обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Кроме того, проводят операции по устранению злокачественных образований, фиксации мочевого пузыря при неверном его размещении и пластические операции для исправления врожденных недостатков мочеполовых органов. Медики применяют периуретральные инъекции, посредством которых в ткани вводят субстанции, влияющие на их размер, что облегчает закрытие сфинктера. При этом во время медикаментозного лечения стоит придерживаться некоторых рекомендаций: постельный режим, использование грелки, так как тепло способствует кровоснабжению слизистой оболочки мочевыводящих путей. Также нужно следить за своим питанием и употреблять нужное количество жидкости, поскольку это увеличит выделяемую урину.
Профилактика недуга
Чтобы не пришлось лечить дизурию, лучше всего заниматься ее профилактикой. Для этого нужно вовремя лечить инфекционно-воспалительные и опухолевые заболевания мочеполовой системы, а лекарства стоит принимать только в соответствии с назначением специалиста. Пациенту нужно контролировать свой вес и вести активный, здоровый образ жизни, заниматься физкультурой либо выбрать себе какое-то полезное для здоровья хобби (плавание, катание на велосипеде, быстрая ходьба). В профилактических целях можно делать упражнения для укрепления мышц промежности и вести здоровый образ жизни.
Желательно ограничить подъем тяжелых предметов без особой надобности и избегать переохлаждения, придерживаться всех правил гигиены. Люди должны следить за регулярностью мочеиспускания. Нельзя терпеть, если хочется в туалет, поскольку это может стать причиной застоя мочи в мочевом пузыре. Необходимо держать уровень pH в норме. Для этого употребляют витамин С и лекарственные средства из клюквы, поскольку они препятствует нарастанию бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей. К тому же нельзя забывать о плановых осмотрах. Гинеколога необходимо посещать 2 раза в год.
Эта болезнь является сопутствующим симптомом ряда болезней. Запущенный недуг ведет к усугублению состояния человека в целом, а своевременное обращение к доктору значительно увеличит вероятность полного выздоровления. Так, можно вовремя избавиться от дискомфортных ощущений в короткие сроки без комплекса проблем других недугов.