Общий анализ мочи при пиелонефрите — это первое медицинское мероприятие, без которого невозможно установить причину возникновения заболевания, а значит, нельзя применить эффективный курс терапии.
Пиелонефрит характерен воспалительными процессами канальцевой почечной системы. Данная болезнь характеризуется поражением промежуточной ткани, почечной лоханкой. Может возникать в 3-х формах: острой, хронической и обостренной хронической. Анализ мочи, сданный своевременно, то есть на ранних стадиях развития болезни, как только ее симптомы дали о себе знать, максимально увеличит эффективность лечения и минимизирует риск возникновения последствий.
Исследование урины при пиелонефрите позволяет понять врачу, какие именно процессы происходят в организме больного. Результат диагностики показывает концентрацию лейкоцитов в моче, присутствие в ней различных патогенных микроорганизмов, кислотно-щелочной уровень, цвет и вязкость жидкости. Результаты любого медицинского исследования определяются в некоторых допустимых пределах. Если полученный анализ выходит за нормальные показатели, значит, в организме человека возникли какие-либо патологические процессы, и их необходимо обнаружить и назначить терапию.
Существую такие виды диагностики мочи:
- По Зимницкому.
- По Нечипоренко.
Данные методы во многом отличаются, но к обоим из них больному следует подготовиться.
Как подготовиться к анализу
У каждого вида исследования есть свой способ сбора жидкости для анализа. Чтобы результаты исследования стали предельно точными, по ним можно было верно оценить состояние почек, следует придерживаться определенной диеты. За 2 дня до сдачи урины на анализ запрещается употреблять любые пищевые продукты, которые могут влиять на цвет мочи. Человеку, сдающему анализ, нельзя принимать диуретические препараты как минимум за 1 неделю до сдачи.
У женщин есть ограничение в виде того, что им нельзя сдавать подобные анализы во время менструации. В этот период у женщин в мочу может попасть кровь, что естественно повлияет на результат проведенного исследования, поскольку поменяются структура, плотность и оттенок анализируемого вещества. Подобные аномальные изменения могут быть приняты исследователями как проявление внутреннего кровотечения, что не будет соответствовать действительности. Поэтому представителям женского пола в такой период анализ лучше не проводить.
Сдача мочи должна быть осуществлена путем свободного мочеиспускания. Половые органы пациента должны быть чистыми. Баночка для сдачи анализа должна быть сухой, прозрачной и стерильной. Для этой процедуры пациенту следует приобрести специальную одноразовую емкость. Запрещается переливать жидкость для анализа из одной посуды в другую.
Перед сдачей мочи больному запрещается мыться с применением антибактериальных средств личной гигиены. Это обусловлено тем, что о наличии пиелонефрита может свидетельствовать активное размножение некоторых видов бактерий на поверхности половых органов как у женщин, так и у мужчин. Часть из них при мочеиспускании должна попасть в анализируемую жидкость. Потому проведение подобных гигиенических мероприятий может исказить точность исследований и затруднить диагностику.
Чтобы получить наиболее точные результаты диагностирования необходимо ограничить себя от приема антибиотических средств. Полученную жидкость для анализа нужно как можно скорее отнести в лабораторию для исследования. Чем дольше моча будет находиться в закрытой банке, тем больше различных микроорганизмов успеет в ней размножиться, что тоже повлияет на полученные показатели.
Разновидности диагностики
Общий анализ мочи является медицинским исследованием, проведение которого назначается для определения различных болезней или подтверждения диагноза. Врач делает окончательные выводы, исходя из отклонений в результатах исследований, на их основе определяется вид болезни. ОАМ применяют повсеместно и во множестве разнообразных случаев. Иногда такое исследование назначается просто как превентивное средство, к примеру, во время прохождения общего планового медицинского обследования. Но чаще всего этот анализ необходим для подтверждения либо опровержения наличия у человека заболеваний почек или мочеполовой системы.
Разберемся, на какие в первую очередь показатели состояния мочи при врачи обращают внимание:
- Цвет, консистенция и прозрачность.
- Наличие неестественного запаха.
- Отклонения в кислотном составе, наличие в урине некоторых важных компонентов желчного пигмента.
При подозрении на пиелонефрит пациенту обычно проводится более детальное исследование по методу Нечипоренко или Зимницкого. Кроме того, больному иногда требуется сдать биохимический анализ мочи и пробу Аддиса-Каковского. Каждый из данных методов исследования дает свои уникальные результаты, что позволяет составить наиболее полную картину состояния пациента при диагностировании пиелонефрита.
Назначить пациенту сдачу биохимического исследования урины доктор может в том случае, если есть подозрение, что в организме больного могут присутствовать различные паразиты, грибки, бактериальные инфекции. В особенности часто такой анализ проводится у детей. Результатом диагностики является процентное содержание в анализируемой урине глюкозы, протеина, калия, фосфора, натрия. Подобное исследование дает точное представление касательно концентрации мочевой кислоты.
При пиелонефрите в анализе мочи пациента наблюдается ряд отклонений. Если в урине у взрослого человека или же у ребенка имеется повышенная концентрация лейкоцитов, ее консистенция не соответствует норме, а содержание живых микроорганизмов значительно превышает допустимый порог, то это является прямым подтверждением того, что пациент страдает данным заболеванием почек. Также следует учитывать тот фактор, что при пиелонефрите моча больного человека приобретает неестественный оттенок.
Если у больного какой-либо хронический недуг почек, то ему следует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Такой анализ дает представление о концентрации в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. По количеству данных элементов в мочевом осадке можно судить о состоянии почек человека.
Что должны показать результаты диагностики?
Нормальная концентрация лейкоцитов в урине — как у взрослых, так и у детей — не должна быть выше 2 тыс. на 1 мг жидкости. Эритроцитов должно быть не больше 1000. Из всех различных цилиндров содержание гиалиновых у здорового человека не может превышать более 20 единиц. Если было замечено содержание других форм цилиндров, то это является отклонением от стандартных показателей.
Количество лейкоцитов в моче, превышающее нормальные показатели, может свидетельствовать о возникновении целого ряда патологий. Такой всплеск может быть спровоцирован циститом, пиелонефритом, простатитом, камнями в почках или почечным инфарктом. Отклонение от нормы в количестве эритроцитов может свидетельствовать и о гломерулонефрите или развитии нефротического синдрома.
Наличие цилиндров в моче
Если гиалиновые цилиндры в моче находятся в избытке, или присутствуют иные цилиндры подобного типа, то это является серьезным аргументом для подозрения какой-либо патологии почек. В случае, когда результат анализов показывает большое число гиалиновых цилиндров, то это также может означать, что урина пациента насыщена большим количеством протеина, не успевшего выработаться из первичной мочи и вернуться в кровоток.
Если в результате диагностирования были замечены зернистые цилиндры, то нужно понимать, что они образуются только в том случае, когда в организме происходят деструктивные процессы клеток почечного канальца. Подобные патологические процессы может провоцировать инфекционное заболевание, пиелонефрит, свинцовое отравление и пр. Если в урине замечено присутствие цилиндров восковидного типа, то это, скорее всего, является свидетельством прогрессирования воспалительного процесса в организме человека.
Такая патология чаще всего бывает спровоцирована амилоидозом почек, нефротическим синдромом или почечной недостаточностью. Цилиндры эритроцитарного типа являются свидетельством повреждения сосудистой стенки почечного канальца. Подобное отклонение происходит, когда эритроциты просачиваются сквозь сосудистую стенку, после чего покидают организм вместе с мочой. Их накопление может вызвать закупорку почечного канальца, что, в свою очередь, провоцирует инфаркт почки, гипертензию или тромбоз почечных вен. Эпителиальные цилиндры в моче свидетельствуют о некротических процессах почечного канала, который может быть вызван каким-либо вирусом или токсическим веществом.
В любом случае, анализы при пиелонефрите будут понятны грамотному врачу, который сможет разобраться в цифрах и при необходимости назначить адекватное лечение.
(6 оценок, среднее: 4,83 из 5)
Загрузка...
