Антибиотики для лечения пиелонефрита

Антибиотики при пиелонефрите являются основой терапии этого заболевания. Пиелонефрит является довольно опасным заболевание почек, которое вызывает воспалительный процесс в данном органе, отвечающем за функцию вывода мочи из организма.

Общая информация

Чаще болезнь наблюдается у детей в возрасте от 6 до 8 лет по причине анатомических особенностей развития, кроме того, у женщин репродуктивного возраста. При пиелонефрите у детей лечебный курс подбирается совместно педиатром и нефрологом. У женщин имеются свои особенности при диагностировании данного заболевания, но в целом терапия у пациентов обоих полов проводится по единой схеме.

Пиелонефрит развивается 2 путями:

1. Когда вредоносная микрофлора проникает в почки из мочевого пузыря.
2. Когда патогенные организмы проникают во внутренние органы через общий кровоток.

После попадания в почки бактерия — возбудитель болезни начинает активную выработку антигенов, чем провоцирует ответную реакцию иммунной системы. Функцию клеточного иммунитета человека выполняют нейтрофилы — разновидность лейкоцитов, чья задача состоит в том, чтобы уничтожать подобные чужеродные микроорганизмы. Но в данном случае урон наносится не только антигенам, но и здоровым клеткам самих почек. Такой процесс происходит, потому что иммунная система воспринимает поврежденные ткани органов как продукт деятельности чужеродной бактерии.

Этот процесс влечет за собой воспаление с характерными проявлениями. При пиелонефрите почек у больного наблюдается:

• повышение температуры тела до 39 °С;
• тахикардия;
• неестественно учащенное дыхание, одышка;
• озноб, вызванный спазмами поверхностных кровеносных сосудов;
• сильная боль в области поясницы;
• головная боль;
• тошнота и рвота.

При развитии пиелонефрита у больного может наблюдаться изменение оттенка урины: естественного желтого цвета на алый или зеленоватый. Общий анализ мочи покажет повышение уровня лейкоцитов — это последствие деятельности нейтрофилов, которые выводятся из организма при мочеиспускании. Микроскопическое исследование подтвердит наличие в урине повышенного количества патогенных бактерий, а также развитие нейтрофилеза.

Существуют 2 стадии пиелонефрита: острая и хроническая. Последняя развивается вследствие недостаточно эффективного лечения острой формы. Терапия пиелонефрита включает антибиотики. Врачи назначают их практически в любом случае, если у пациента не наблюдается нарушений оттока мочи.

Методика антибиотикотерапии

Перед назначением лечения врач назначает ряд исследований для определения типа бактерии, вызвавшей развитие болезни. Берется биоматериал пациента, который высеивается в специальную питательную среду. Благодаря этому определяется вид бактерий и их восприимчивость к антибиотикам, тем самым подбирается наиболее эффективное лекарство.

Однако до получения результатов посева лечение пиелонефрита антибиотиками осуществляется препаратами широкого спектра действия. Список лекарственных средств, чаще всего используемых для терапии данной болезни:

1. Антибиотики пенициллиновой группы, точнее, это препараты из ряда пиперациллинов. Эти достаточно современные лекарственные средства показывают одинаково хорошую эффективность при борьбе как с грамположительными, так и грамотрицательными бактериями. К таким препаратам относят Пиперациллина натриевую соль, Исипен, Пипракс и Пипрацил. Лекарства вводятся пациенту в виде инъекций внутримышечно или же внутривенно.
2. Полусинтетические антибиотики пенициллиновой группы. Они представлены как в таблетках, так и в виде раствора. К таким лекарствам можно отнести Зетсил, Пентрексил, Ампициллин и пр.
3. Цефалоспорины. Такие вещества являются производными 7-амилоцефалоспориновой кислоты. Самые лучшие на данный момент — препараты четвертого, т. е. последнего поколения, которые отличаются от своих предшественников более широким спектром действия. К этим лекарствам относят Цефанорм, Ладеф, Цепим и т. д. Они производятся только в виде растворов для внутримышечного введения.
4. Антибиотические средства, принадлежащие к группе бета-лактамов, которые также называют карбапенемами. Они выделяются на фоне других препаратов высокой эффективностью. Данные лекарства могут успешно бороться с целым рядом аэробных и анаэробных микроскопических живых организмов.
5. Большую группу антибиотических препаратов составляют средства на основе левомицетина. Их основное применение заключается в лечении организма от почечных заболеваний, в том числе и от пиелонефрита. Действие таких лекарств базируется на разрушении синтеза белка патогенных бактерий. К препаратам подобного действия следует отнести: Лейкомецин, Отомицин, Треомицин, Хлороцид и пр.

По результатам посева препараты широкого спектра действия врач заменяет на узконаправленные антибиотики. Дальнейшее лечение продолжается уже только с применением данного средства до полного уничтожения возбудителя заболевания и выздоровления пациента.

Для лечения острой формы пиелонефрита существует тоже несколько групп лекарств, каждый из которых следует применять в зависимости от причины, повлекшей заболевание. Так, для борьбы с кишечной палочкой используют аминогликозиды, цефалоспорины или фторхинолоны. Курс приема обычно длится около 2 недель. Чтобы вылечить больного от инфекции, спровоцированной бактерией протея, в медицинской практике используются гентамициновые, нитрофурановые, аминогликозидовые или ампициллиновые антибиотические средства. Если причиной развития пиелонефрита стал энтерококк, то эффективным будет сочетание Ампициллина с Гентамицином или Левомицетина с Ванкомицином.

Применение антибиотиков в уколах — это быстрый и эффективный способ доставки активного вещества по кровотоку к пораженным участкам почек, что позволяет провести успешное лечение в кратчайшие сроки.

Какими должны быть антибиотики от пиелонефрита?

Вылечить пиелонефрит можно и с применением лишь антибиотиков широкого спектра действия. Но они имеют недостаток: подобные препараты влияют не только на патогенную микрофлору, но и нормальные микроорганизмы, даже необходимые для здоровой жизнедеятельности человека. Именно поэтому назначение подобных фармакологических средств происходит только когда нет иной альтернативы. Ряд свойств, которыми должен обладать антибиотический препарат, чтобы оказывать минимальное количество побочных эффектов:

1. Антибиотик не должен раздражать поврежденные ткани почек. Дополнительная нагрузка может привести к нарушению функционирования, а затем и почечной недостаточности.
2. Препарат должен выводиться из организма с мочой. Дело в том, что по концентрации лечащего вещества в урине врачи могут рассчитать эффективность применения данного препарата.
3. При пиелонефрите лучше всего использовать не бактериостатические, а бактерицидные лекарственные средства. И те и другие справятся с уничтожением патогенных бактерий, но первые не смогут вывести все продукты распада данных микроорганизмов. Это может стать причиной возникновения рецидива. А вот лекарства, обладающие бактерицидными свойствами, способны полностью очистить организм от любых проявлений заболевания.

По каким критериям можно оценить результативность лечения?

Эффективность лечения пиелонефрита расценивают по ряду критериев.Они делятся на ранние и поздние показатели. К ранним критериям относят:

• снижение температуры больного;
• отсутствие проявлений интоксикации;
• улучшение общего самочувствия;
• стабилизация очистительной и выделительной функций почек;
• нормализация внешних характеристик урины.

Если данные факторы начали наблюдаться у больного в течение первых 2 суток после начала лечебной процедуры, то терапевтический курс подобран успешно и его стоит продолжать теми же препаратами.

Поздние критерии можно оценивать спустя 2–4 недели после начала лечения. К ним можно отнести такие показатели:

1. Нормализация температуры тела больного. Отсутствие озноба.
2. Анализ мочи отрицает наличие в почках патогенных микроорганизмов.

Если данные результаты получены, то антибиотик справился со своей задачей, болезнь излечена. Когда положительная динамика отсутствует, то следует заменить применяемые лекарственные средства.

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...